心绞痛(胸痛)

心绞痛是当你的心肌没有得到足够的富氧血液时引起的胸痛或不适。它可能会感觉像是胸部的压力或挤压。不适也可能发生在您的肩膀,手臂,颈部,下巴,腹部或背部。心绞痛甚至可能感觉像消化不良。此外,有些人感觉不到任何疼痛,但有其他症状,如呼吸急促或疲劳。如果这些症状是由于心肌缺氧引起的,则称为“心绞痛等效物”。

但心绞痛不是一种疾病。这是潜在心脏问题的症状,通常是冠心病(CHD),也称为冠状动脉疾病(CAD)。有许多类型的心绞痛,包括稳定型、不稳定型、微血管型心绞痛和冠状动脉痉挛(血管痉挛性或变异型)引起的心绞痛。

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心绞痛通常是因为一条或多条冠状动脉变窄或阻塞,也称为缺血。

心绞痛也可能是冠状动脉微血管疾病(MVD)的症状。这是影响心脏最小冠状动脉的心脏病,比男性更容易影响女性。了解更多关于女性心绞痛的信息。

根据您患有的心绞痛类型,有许多因素可以引发心绞痛。症状也因您患有的心绞痛类型而异。

心绞痛的类型

了解心绞痛的类型以及它们的区别很重要。

  • 稳定型心绞痛

  • 不稳定型心绞痛

  • 微血管性心绞痛

  • 血管痉挛性或变异性心绞痛

了解您的心绞痛风险

如果你有患心脏病或冠状动脉疾病的风险,你也有患心绞痛的风险。心脏病和冠状动脉疾病的主要危险因素包括:

  • 不健康的胆固醇水平

  • 高血压

  • 吸烟

  • 糖尿病

  • 超重或肥胖

  • 代谢综合征

  • 缺乏身体活动

  • 不健康的饮食

  • 年龄较大(45岁以后的男性和55岁以后的女性的风险增加。)

  • 早期心脏病家族史

诊断

所有胸痛均应由医疗保健专业人员检查。他或她会想知道它是否是心绞痛,如果是,心绞痛是稳定的还是不稳定的。如果它不稳定,您可能需要紧急医疗来预防心脏病发作。

您的医疗保健专业人员很可能会进行身体检查,询问您的症状,并询问您的心脏病和其他心血管疾病的危险因素和家族史。

您的医疗保健专业人员还会询问您一系列问题,以排除最严重或危及生命的可能性。提前考虑,以便您可以提供尽可能多的信息。以下是您可能会被问到的一些问题:

  • 你有这种状况多久了?

  • 在1(轻度)到10(临界)的范围内,您的不适程度如何?

  • 什么行为会引起疼痛?体力活动?吃?

  • 什么可以缓解不适?


心绞痛治疗

如果您的医疗保健专业人员认为您患有不稳定型心绞痛或您的心绞痛与严重的心脏病有关,他们可能会推荐以下检查:

  • 心电图(心电图)

  • 压力测试

  • 验血

  • 胸部 X 线检查

  • 冠状动脉造影

  • 心导管插入术

  • 计算机断层扫描血管造影

心绞痛的治疗包括:

  • 确定原因

  • 心脏手术打开阻塞的动脉

  • 帮助保持动脉开放的药物

  • 治疗其他疾病和危险因素(如高血压、高胆固醇和糖尿病)的药物

  • 生活方式的改变,包括健康饮食和身体活动

  • 心脏康复(如果您符合条件)

这些治疗将有助于减轻疼痛和不适以及心绞痛发生的频率。它们还将通过治疗您可能患有的潜在心血管疾病来预防或降低心脏病发作和死亡的风险。

并非所有的胸痛都是心脏病的征兆。

其他情况也可能导致胸痛,例如:

  • 肺栓塞(肺动脉阻塞)

  • 主动脉夹层(大动脉撕裂)

  • 肺部感染

  • 主动脉瓣狭窄(心脏主动脉瓣变窄)

  • 肥厚型心肌病(心肌病)

  • 心包炎(心脏周围组织的炎症)

  • 惊恐发作


内容来源 Angina (Chest Pain) 美国心脏协会 Last Reviewed: Nov 8, 2021  https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain

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